工业化、环境污染与子宫内膜异位症

2026年9月审核

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证据表明了什么——以及哪些方面仍未得到证实。

在阳光照耀的厨房台面上,一个玻璃沙拉容器、一个没有标签的白色泵瓶、一个鼠尾草绿色的瓶子和一个带竹盖的玻璃水瓶,摆放在一个装有羽衣甘蓝、苹果、柠檬和薰衣草的纸质购物袋前面。

更清洁的环境,更健康的明天

研究框架:环境暴露与子宫内膜异位症

不同污染物、地区和时期的暴露模式各不相同。 该框架并未表明全球污染普遍加剧,也未表明子宫内膜异位症是任何特定城市的致病因素。

研究对象

  • 空气污染/PM2.5
  • 内分泌干​​扰化学物质
  • 持久性有机污染物
  • 职业和消费暴露

可能的途径

  • 激素信号
  • 炎症和氧化应激
  • 表观遗传调控
  • 免疫系统效应

测试题

  • 哪些人风险更高?
  • 发病年龄是否有差异?
  • 表型或严重程度有区别吗?
  • 诊断服务的可及性是否可以解释地域差异?

人口研究应该检验哪些内容

1 测量暴露量
测量污染物或生物标志物和时间;城市名称不是暴露量测量。

2 确认诊断
在不同人群中使用可比的临床、影像或手术定义。

3 定义表型
研究浅表性疾病、子宫内膜异位症和深部疾病,包括发病和严重程度。

4 考虑偏见
考虑转诊模式、获得护理的机会、影像、手术、社会经济因素和病例确定。

可以采取哪些措施?

GEM 致力于环境保护、更安全的产品和工作场所、国际研究以及提高公众对子宫内膜异位症的认识和诊断途径。这些都是公共卫生和研究目标;目前尚未确定任何一项是针对子宫内膜异位症的特定预防治疗方法。

要点: 已报道的关联性表明有必要进行进一步研究。但它们并不能证明工业化、污染或特定地点是导致个体患上子宫内膜异位症的原因。

证据与解读

工业化、环境污染与子宫内膜异位
症 版本 1.2 · 2026 年 9 月

关联并不等同于因果关系。

综述报告指出某些内分泌干扰化学物质与某些疾病存在关联,但研究设计、暴露测量时间、样本选择和混杂因素限制了推断的可靠性。各综述对证据的总体强度得出了不同的评估结果。

机制是研究假设

激素信号传导、氧化应激、炎症、免疫反应和表观遗传调控都是潜在的通路。图中的方框组织了研究问题;它们并未建立已验证的因果关系,也未确定某个人患病的具体原因。

地理与政策

暴露趋势因污染物、地区和时期而异。不同人群之间的差异也可能反映出诊断可及性和其他偏倚来源。环境保护和研究是合理的政策目标;该图表并未将任何具体干预措施作为子宫内膜异位症的预防或治疗手段。

参考标识

Vallée 等人的文章是一篇发表于 2024 年刊(2023 年在线发表)的叙述性综述。Sirohi 等人的文章是一篇发表于 2021 年刊(2020 年在线发表)的系统性文献综述。Becker 等人的文章是 ESHRE 临床指南,文章编号为 hoac009;它并非一项全球趋势研究。

完整参考文献

  • [1] Coiplet E, Courbiere B, Agostini A 等。子宫内膜异位症与环境因素:一项批判性综述。《妇产科与人类生殖杂志》。2022;51(7):102418。doi: 10.1016/j.jogoh.2022.102418。PMID 35667590。来源
  • [2] Wieczorek K, Szczęsna D, Jurewicz J. 非持久性内分泌干扰化学物质的环境暴露与子宫内膜异位症:系统评价。国际环境研究与公共卫生杂志。2022;19(9):5608。doi: 10.3390 / ijerph19095608。PMID 35565013。来源
  • [3] Upson K. 子宫内膜异位症的环境危险因素:从流行病学角度对研究和建议进行批判性评价。Curr Epidemiol Rep. 2020;7(3):149-170. doi: 10.1007/s40471-020-00236-3 . PMID 33042729.来源
  • [4] Vallée A, Ceccaldi PF, Carbonnel M 等。污染与子宫内膜异位症:深入探讨环境对女性健康的影响。BJOG。2024;131(4):401-414。doi: 10.1111 / 1471-0528.17687。PMID 37814514。来源
  • [5] Sirohi D, Al Ramadhani R, Knibbs LD. 环境暴露于内分泌干扰化学物质 (EDCs) 及其在子宫内膜异位症中的作用:系统性文献综述。Rev Environ Health. 2021;36(1):101-115. doi: 10.1515 /reveh-2020-0046 . PMID 32903210.来源
  • [6] Becker CM、Bokor A、Heikinheimo O 等人。 ESHRE指南:子宫内膜异位症。人类生殖开放。 2022;2022(2):hoac009。 doi:10.1093/hropen/hoac009。 来源

参考文献链接至原文、书目记录或出版机构。所列机构均未对 GEM表示认可。

医疗信息

不要延误治疗;如怀疑出现紧急情况,请立即寻求紧急救助。

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