这种疾病真的越来越常见了吗？

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四个柱状图面板分别展示了 GBD 2021 模型对 1990 年和 2021 年的估计值，每个面板中深色柱状图代表 1990 年，金色柱状图代表 2021 年，黑色须线代表 95% 的不确定性区间。患有子宫内膜异位症的女性人数（百万）：1990 年，19.87；2021 年，22.28（范围 0 至 35）。年度新增病例数（百万）：1990 年，3.33；2021 年，3.45（范围 0 至 5）。年龄标准化患病率（每 10 万名女性）：1990 年，757.10；2021 年，556.98（范围 0 至 1200）。年龄标准化发病率（每 10 万名女性）：1990 年，119.65； 2021年，88.52（0到180的刻度）。

GBD 2021模型对1990年和2021年的估计值。黑色须线表示95%的不确定性区间。计数和年龄标准化率回答的是不同的问题。来源：Liu等人，2026年，表1。

人口背景

25 亿（1950 年）
80 亿（2022 年 11 月）

联合国《2022年世界人口展望》。所有人口，无论男女。人口增长可能导致绝对病例数增加，但并不会增加个体风险。

WHO和GBD是不同的

世界卫生组织估计，约有 1.9亿育龄妇女 患有子宫内膜异位症。这一数字与全球疾病负担研究（GBD）框架有所不同。请勿将这些数据合并为一个趋势，或将其视为可直接比较的指标。

哪些因素可能影响识别和风险？

公众意识、医疗服务可及性和诊断方法会影响疾病的识别。生殖模式、遗传易感性和环境暴露仍是研究课题；本图表并未衡量它们的影响。

研究课题包括内分泌干扰化学物质、空气污染、饮食、体育活动、压力和睡眠、肠道和免疫通路以及表观遗传调控。这些因素在子宫内膜异位症的发病或表型中的作用尚未通过这些人群趋势来确定。

证据与解读

子宫内膜异位症发展历程
1.2 版 · 2026 年 9 月

一个来源和一个明确的人口

Liu 等人，表 1：患病病例数为 19,869,195.64 至 22,275,015.21；新发病例数为 3,330,200.05 至 3,447,125.88（1990 年至 2021 年）。年龄标准化患病率为每 10 万名女性 757.10 至 556.98，发病率为每 10 万名女性 119.65 至 88.52。方法中明确指出研究对象为女性。

模型限制与比较

该模型的95%不确定区间较宽：1990年患病人数约为1359万至2769万，2021年约为1552万至3041万。这些并非完整病例数。年龄标准化下降和绝对病例数增加本身并不能确定生物学发病率的变化。世界卫生组织（WHO）约1.9亿的估计值采用了不同的框架；请勿将其与全球疾病负担（GBD）的数据混为一谈。

人口、识别和可能的机制

人口统计背景采用的是联合国1950年和2022年11月的过时估计数据，与1990-2021年的疾病估计数据不同。认知、生殖因素和环境机制不应被视为图表中变化的可衡量原因。环境关联和生物学假设需要不同的研究。

哪个来源支持哪个说法？

Liu等人提供了图表数据；Wang等人进行了一项独立的GBD分析。世界卫生组织提供了更广泛的公共卫生估计。Nezhat等人提供了历史背景。Becker等人撰写的《ESHRE指南：子宫内膜异位症》是文章hoac009的正确名称，这是一篇临床指南，而非全球趋势论文。Upson和Sirohi探讨了环境证据。

完整参考文献

• [1] 刘芳，袁胜，颜清等。 1990-2021 年子宫内膜异位症负担的全球趋势：使用 GBD 2021 数据和对 2036 年的预测进行的社会人口学分析。 Int J Womens Health。 2026；18：560463。 doi：10.2147/ijwh.s560463。 PMID 41835846。 来源
• [2] Wang Z, Ouyang Y, Xue Z 等. 1990-2021 年全球、区域和国家子宫内膜异位症负担及趋势：2021 年全球疾病负担研究分析及 2050 年预测. BMC Womens Health. 2025;25(1):519. doi: 10.1186 /s12905-025-04043-0 . PMID 41152781.来源
• [3] 世界卫生组织。子宫内膜异位症。情况说明书，2025年10月15日。 来源
• [4] Nezhat C, Nezhat F, Nezhat C. 子宫内膜异位症：古老的疾病，古老的治疗方法。Fertil Steril. 2012;98(6 增刊):S1-62。doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.08.001。PMID 23084567。 [历史背景]来源
• [5] Becker CM、Bokor A、Heikinheimo O 等人。 ESHRE指南：子宫内膜异位症。人类生殖开放。 2022;2022(2):hoac009。 doi：10.1093/hropen/hoac009。 来源
• [6] Upson K. 子宫内膜异位症的环境危险因素：从流行病学角度对研究和建议进行批判性评价。Curr Epidemiol Rep. 2020;7(3):149-170. doi: 10.1007/s40471-020-00236-3 . PMID 33042729.来源
• [7] Sirohi D, Al Ramadhani R, Knibbs LD. 环境暴露于内分泌干扰化学物质 (EDCs) 及其在子宫内膜异位症中的作用：系统性文献综述。Rev Environ Health. 2021;36(1):101-115. doi: 10.1515 /reveh-2020-0046 . PMID 32903210.来源
• [8] 联合国经济和社会事务部人口司。《2022年世界人口展望：结果概要》。UN DESA/POP/2022/TR/NO. 3。 来源

参考文献链接至原文、书目记录或出版机构。所列机构均未对 GEM表示认可。

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