并非所有子宫内膜异位症患者都需要手术。手术决策应综合考虑症状、影像学检查结果、病灶位置、受累器官、生育目标、药物治疗的反应或耐受性以及患者意愿。当怀疑病情严重时， GEM 建议尽早进行专家外科评估，而不是为了缓解症状而导致后续随访中断。

务必详细询问外科医生的子宫内膜异位症病例量以及在治疗子宫内膜异位囊肿、深部病变和多器官受累方面的经验。复杂的病例可能需要子宫内膜异位症中心和多学科团队的诊治。

MIGS 指的是微创妇科手术。接受过高级微创培训固然重要，但仅凭 MIGS 培训并不能自动获得治疗所有类型子宫内膜异位症的专业经验。请咨询医生在治疗特定子宫内膜异位症方面的经验。

术前应回顾症状、体格检查、影像学检查结果、既往手术史和生育目标。与患者讨论手术益处、替代方案、并发症和知情同意的限制，包括分期治疗的可能性。疑似肠道、膀胱或输尿管疾病可能需要其他专科医生会诊。

报告应描述病变部位和范围、粘连情况、解剖结构畸形、受累器官、切除组织、残留组织及其原因、送检病理标本以及并发症。病变定位和病理检查有助于加强治疗的连续性。

GEM 支持全面的照片记录，并在知情同意和适当的隐私保护措施下，尽可能保存完整的未经编辑的手术视频。

子宫内膜异位症是一种慢性疾病。残留病灶或微小病灶可能导致复发，但即使经过看似彻底的手术，也可能出现复发。持续存在的症状也可能由其他原因引起。在决定是否进行再次手术之前，应先进行重新评估。

在进行重大手术或再次手术之前，如果解剖结构复杂，怀疑肠道/膀胱/输尿管受累，生育后果很重要，或者拟议的计划没有清楚地解释将要做什么，请考虑寻求第二意见。

手术是其中一种选择。手术方式的选择和预期疗效因疾病和患者情况而异。GEM 倾向于进行全面评估并 GEM完整的未经剪辑的视频，这是一种倡导立场。