严重的痛经可能被忽视或归因于其他原因。首先要仔细询问病史。体格检查可能有所帮助，但应事先与患者讨论检查目的、征得患者同意以及患者的舒适度；并非所有患者都必须接受内检。

请在就诊前写下您的症状。记录症状出现的时间、是否与月经周期相关、症状严重程度，以及这些症状如何影响您的学习、工作、睡眠、运动、性生活、排便或排尿功能以及生育能力。请携带既往影像资料、手术报告、用药情况以及相关的家族病史。

病史是诊断的重要组成部分。体格检查和盆腔检查可能发现压痛、卵巢肿块、器官活动度受限、结节或提示深部病变的体征。然而，检查结果正常并不能排除子宫内膜异位症。

超声检查是首选的影像学检查方法。经阴道超声检查可以识别子宫内膜异位囊肿和一些深部病变，但需视情况而定。如果患者拒绝或不适合进行经阴道超声检查，则应讨论经腹超声或其他合适的影像学检查方法。专业技术至关重要。

并非所有患者都需要常规进行MRI检查。当怀疑存在深部或解剖结构复杂的病变、超声检查结果不确定或需要额外的术前定位时，MRI可能很有用。MRI是对临床评估和适当超声检查的补充，而非替代。

超声检查结果正常并不意味着您没有子宫内膜异位症。 较小的浅表腹膜病灶可能无法被检测到。当临床表现高度符合子宫内膜异位症时，即使超声检查结果正常，也不应自动终止诊断。

CA-125 不应单独用于诊断或排除子宫内膜异位症。目前正在评估新的生物标志物检测方法；其证据和可用性各不相同。检测结果应根据当地现行的诊断流程进行解读。

当临床怀疑和术前评估足以支持手术指征时，应精心计划腹腔镜手术。GEM GEM目标并非仅进行诊断性手术，然后因第一组团队准备不足而进行另一次手术。意外发现、安全隐患、知情同意的限制或未预料到的器官受累有时可能成为分期手术的必要条件。

在获得患者知情同意后， GEM 保存 认为子宫内膜异位症手术应该得到全面记录，包括在可行且符合隐私、机构和法律要求的情况下，完整的未经编辑的手术视频。

问： 我的诊断依据是什么？影像检查可能会遗漏什么？哪些内科和外科治疗方案符合我的目标？如果建议手术，哪些部位可以安全评估？治疗方案是什么？会有哪些检查结果、病理报告、照片或视频可供参考？