它们可能引起类似的症状，但它们并非同一种疾病。

如何找到它们？

为什么这种差异很重要？

因为引起您症状的病症可能会改变您需要的治疗方案。

子宫腺肌症如何治疗？

治疗方案取决于症状、年龄和生育目标。药物可以缓解疼痛和出血；生育治疗可能适用。部分保留子宫的手术需要专家进行咨询，告知手术益处、并发症以及对未来妊娠的风险。没有一种治疗方案适合所有人。

子宫切除术怎么样？

子宫切除术可以治疗子宫腺肌症；术后您将无法怀孕。子宫内膜异位症或其他原因引起的疼痛可能仍然存在。

证据与审查

子宫内膜异位症和子宫腺肌症
1.2 版 · 2026 年 9 月

定义和诊断

子宫内膜异位症是指子宫内膜样组织生长在子宫内膜和子宫肌层以外的部位。子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质生长在子宫肌层（子宫壁的肌肉层）内。两者可以同时存在。超声和磁共振成像可以辅助诊断；仅凭腹腔镜检查结果无法确诊子宫腺肌症。

共存是一种关联

Marcellin及其同事研究了255例接受深部子宫内膜异位症手术的有症状患者。他们发现，局灶性外肌层子宫腺肌症与深部子宫内膜异位症相关，但这并非在特定手术人群中发现的现象，也并非证明子宫内膜异位症会导致子宫腺肌症，或者所有患者都同时患有这两种疾病。

生育力证据存在局限性

2024 年的一项体外受精/卵胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）荟萃分析表明，子宫腺肌症与较低的妊娠率和活产率以及较高的流产率相关。该证据主要来自观察性研究，且仅涉及辅助生殖技术；它并非针对所有自然受孕情况的个体预测或直接估计。较新的综述描述了异质性以及治疗效果的不确定性。

治疗和子宫切除术

治疗方案取决于症状和生育目标。药物可以缓解疼痛和出血。部分保留子宫的手术需要专家咨询，包括对未来妊娠的影响。子宫切除术可以彻底治疗切除子宫内的子宫腺肌症，并阻止妊娠。但它并不能清除其他部位的子宫内膜异位症，也不能保证所有盆腔疼痛的病因都能得到解决。

医疗信息

如果症状严重或迅速恶化，请寻求紧急或急诊评估。

版本 1.2 · 2026 年 9 月。建议下次审查时间：2027 年 9 月，或如果相关指南发生变化，则提前审查。

完整参考文献

编号对应于本修订指南中引用的文献。检索说明区分了相关的全文查阅和仅摘要查阅。任何文献的引用均不代表对 GEM的认可。

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临床照片